Prevalence and maternal risk factors of congenital malformations in newborns from Sergipe, Northeastern Brazil / Prevalência e fatores de risco maternos de malformações congênitas em recém-nascidos de Sergipe, Nordeste do Brasil

INTRODUCTION: Due to the importance of infant death caused by congenital malformations worldwide, more studies are necessary to determine the prevalence of these disorders serving as the basis for more effective control measures. OBJECTIVE: To determine the prevalence and evaluate maternal risk factors for congenital malformations in newborns. METHODS: A cross-sectional and retrospective study was performed in the reference maternity hospital for high-risk pregnancies in the state of Sergipe, northeastern Brazil. Data were collected from the medical records and declarations of live births of 16,518 births between January 2014 and December 2016, being included children with identified congenital malformations. Data were analyzed using the odds ratio, chisquare, and Fisher's exact test with p<0.05. RESULTS: The study population was composed of 369 newborns with congenital malformations, which corresponds to 2.23% of total births. 53.9% were male, 47.9% had low birth weight and, 52.5% had adequate Apgar score. Anomalies affecting the musculoskeletal system were the most prevalent (30.9%), with polydactyly being the most frequent (53.5%). The number of prenatal consultations, education, and gestational age were the main observed maternal risk factors of congenital malformations. Anomalies of the circulatory system (OR=3.2 CI95% 1.3-7.84), multiple malformations (OR=9.24 CI95% 3.07-27.83), and chromosomal syndromes (OR=2.72 CI95% 1.48-5.01) were the most commonly associated with newborn deaths. CONCLUSION: The study presents the prevalence and risk factors related to malformations in the state of Sergipe, and improvements on maternal care and socioeconomic variables are important to decrease the number of malformations cases in Brazil.

INTRODUÇÃO: Devido à importância mundial relacionada à morte infantil causada por malformações congênitas, mais estudos são necessários para conhecer a prevalência destas enfermidades servindo de base para medidas de controle mais efetivos. OBJETIVO: Determinar a prevalência e avaliar fatores de risco materno para malformações congênitas em recém-nascidos. MÉTODO: Estudo transversal e retrospectivo na maternidade de referência para gestação de alto risco do estado de Sergipe, Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados a partir dos prontuários médicos e declarações de nascido-vivo de 16.518 recém-nascidos entre janeiro de 2014 e dezembro de 2016, sendo incluídos aqueles com malformações congênitas identificadas. Foram utilizados razão de possibilidades, teste de qui-quadrado e exato de Fisher, com p<0,05. RESULTADOS: A população estudada foi composta por 369 recém-nascidos, que corresponde a 2,23% do total de nascimentos, 53,9% do sexo masculino, 47,9% com baixo peso ao nascer e 52,5% com Apgar adequado. Anomalias do sistema musculoesquelético foram as mais prevalentes (30,9%), tendo a polidactilia como a mais frequente (53,5%). O número de consultas de pré-natal, escolaridade e idade gestacional foram os principais fatores de risco maternos observados para as malformações congênitas. As anomalias do sistema circulatório (OR=3,2 IC95% 1,3-7,84), múltiplas malformações (OR=9,24 IC95% 3,07-27,83) e síndromes cromossômicas (OR=2,72 IC95% 1,48-5,01) foram as mais associadas com mortes dos recém-nascidos. CONCLUSÃO: O estudo apresenta a prevalência e os fatores de risco relacionados às malformações no estado de Sergipe, e melhorias no cuidado materno e nas variáveis socioeconômicas são importantes para diminuir o número de casos de malformações no Brasil.

Integralidade do cuidado na formação do enfermeiro: visões e vivências do acadêmico de enfermagem / Integrality of care in the training of nurses: visions and experiences of nursing students

Objetivo: Conhecer as concepções dos acadêmicos de enfermagem sobre integralidade no cuidado a partir da vivência ao longo do curso e identificar como ocorre a aplicação desse princípio na formação do enfermeiro. Metodologia: pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, realizada com 09 acadêmicos de enfermagem de uma universidade do nordeste do Brasil, em junho de 2017, a partir de entrevistas semiestruturadas, submetidas a análise dos dados mediante a análise proposta por Minayo. Resultados: emergiram duas categorias: Integralidade no cuidado em saúde; Formação do enfermeiro na perspectiva da integralidade. Conclusão: O cuidado integral é uma construção gradual e ocorre a partir de relações e reformulação de modelos unidimensionais. Para tal, é necessário associar o conhecimento e a pratica para disseminação e aplicabilidade, imprescindível à abordagem desde a formação acadêmica.

Objective: To know the conceptions of nursing academics about integrality in care based on the experience during the course and to identify how it occurs to the application of this principle in the training of nurses. Methodology: qualitative, descriptive and exploratory research, carried out with 09 nursing academics from a university in the northeast of Brazil, in June 2017, from semi-structured interviews, submitted to analysis of the data through the analysis proposed by Minayo. Results: two categories emerged: Integrality in health care; Nursing training in the perspective of integrality. Conclusion: Integral care is a gradual construction and is based on relationships and reformulation of one-dimensional models. To do this, it is necessary to associate knowledge and practice for dissemination and applicability, which is essential for the approach from academic training.

Objetivo: Conocer las concepciones de los académicos de enfermería sobre integralidad en el cuidado a partir de la vivencia a lo largo del curso e identificar cómo ocurre a la aplicación de ese principio en la formación del enfermero. Metodología: investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, realizada con 09 académicos de enfermería de una universidad del nordeste de Brasil, en junio de 2017, a partir de entrevistas semiestructuradas, sometidas al análisis de los datos mediante el análisis propuesto por Minayo. Resultados: emergieron dos categorías: Integralidad en el cuidado en salud; Formación del enfermero en la perspectiva de la integralidad. Conclusión: El cuidado integral es una construcción gradual y se da a partir de relaciones y reformulación de modelos unidimensionales, para ello, es necesario asociar el conocimiento y la práctica para diseminación y aplicabilidad, imprescindible al abordaje desde la formación académica.

A experiência de crianças com câncer no processo de hospitalização e no brincar / Experience of children with cancer and the importance of recreational activities during hospitalization / Experiencia de niños con cáncer en el proceso de hospitalización y al jugar

O estudo aborda o câncer infantil, o processo de hospitalização exigido para o tratamento e a inserção das atividades lúdicas no hospital, tendo como objetivo identificar o conhecimento da criança com câncer sobre sua hospitalização e a utilização do brincar em uma unidade de internamento. Trata-se de um estudo investigativo, exploratório, com abordagem qualitativa. Participaram do projeto 13 crianças na faixa etária de seis a 10 anos, internadas nas enfermarias da unidade oncológica de um hospital público do município de Aracaju. A coleta foi realizada nos meses de julho e agosto e utilizou-se como instrumento um formulário de perguntas abertas e um diário de campo. As crianças, na sua totalidade, relataram gostar de brincar e refletiram a brincadeira como maneira de amenizar o trauma da hospitalização, sendo os procedimentos invasivos o maior causador desse trauma. Conclui-se, portanto, que as atividades lúdicas são importantes para o enfrentamento da hospitalização.

The present study addresses childhood cancer, hospital-based treatment and play activities. It aimed to learn whether the children were aware about the reasons for their hospitalization and how play-based activities were developed in an inpatient unit. It is an investigative exploratory qualitative study. Thirteen children between the ages of 6 and 10 years participated in the project. They had been admitted to the oncology unit of a hospital in the city of Aracaju. Data was collected between July and August through an open-ended questionnaire form and a field journal. All children reported to enjoy playing; the activity eased the trauma of hospitalization and the treatment’s invasive procedures. The study concludes that play is important for coping with hospitalization.

El presente estudio enfoca el cáncer infantil, el proceso de internación requerido para el tratamiento y la inclusión de actividades lúdicas con el objetivo de identificar el conocimiento de los niños con cáncer acerca de su hospitalización y de los juegos en una unidad de internación. Se trata de una investigación de carácter exploratorio cualitativo. Participaron en el proyecto 13 niños entre 6 y 10 años internados en los pabellones de la unidad de oncología de un hospital de la ciudad de Aracaju. Los datos se recogieron en julio y agosto utilizando un formulario de preguntas abiertas y un diario de campo. Los niños, en su totalidad, manifestaron que les gustaba jugar, que el juego era una forma de disminuir el trauma de la internación y que los procedimientos invasivos eran la principal causa de traumatismos. De ello se deduce que las actividades lúdicas son importantes para hacer frente a la hospitalización.

Cuidado infantil e infecções parasitárias / Child care and parasitic infections / Cuidado infantil e infecciones parasitarias

As parasitoses constituem um problema de saúde pública no Brasil, principalmente nos ambientes destinados ao cuidado infantil. Este estudo objetivou determinar a prevalência de parasitoses em creches de Aracaju, Estado de Sergipe, bem como os fatores de risco relacionados. Realizaram-se exames coproparasitológicos e avaliação clínica/antropométrica em 276 crianças. Os fatores de risco foram identificados por meio de questionários e avaliação iconográfica. Os dados foram avaliados pelo teste de Qui-quadrado e o teste exato de Fisher (p0,05). Observou-se prevalência de 44,5% para enteroparasitos (ascaridíase/21,7%) e 31,2% para ectoparasitos (pediculose/18,2%). Verificou-se correlação significativa entre enteroparasitoses e baixo peso, faixa etária de 3 a 4 anos, ruas não pavimentadas e renda familiar, como também entre ectoparasitoses e baixo peso. O perfil socioeconômico revelou que 51,6% das residências eram próprias, de alvenaria (88,6%), com água potável (97,5%) e renda de um a dois salários mínimos (42%). O grau de escolaridade dos pais (ensino médio incompleto) pode ter influenciado no desconhecimento sobre profilaxia de parasitoses (73,8%). Aspectos estruturais/comportamentais mostraram-se relevantes na ocorrência de parasitoses: uso coletivo de sabonete, acondicionamento inadequado de brinquedos e escovas dentárias e instalações sanitárias deficientes. Estes dados mostram a necessidade de novas reflexões sobre a higiene infantil e educação em saúde.

Parasitic diseases are a public health problem in Brazil, especially in environments intended for childcare. This study aimed to assess the prevalence of parasitic diseases in daycare centers in Aracaju (SE) and related risk factors. Coproparasitological tests and clinical and anthropometric evaluations were performed on 276 children. Risk factors were identified using questionnaires and visual assessment. Data were analyzed using Pearson's chi-squared test and Fisher's exact test (p < 0.05). Prevalences of 44.5% and 31.2% were found for intestinal parasites (21.7% ascariasis) and for ectoparasites (18.2% pediculosis), respectively. There was a significant correlation between intestinal parasitic infections and low weight, age group (3-4 years), unpaved streets and family income and between ectoparasitic diseases and low weight. The socioeconomic profile revealed 51.6% owner-occupied, brick (88.6%) houses with drinking water (97.5%) and a family income of 1-2 minimum wages (42%). The level of parental education may be responsible for the lack of knowledge regarding the prevention of parasitic diseases (73.8%). Structural and behavioral characteristics were relevant for the presence of parasitic diseases, including the collective use of soap, improper storage of toys and toothbrushes and deficient toilet facilities. These data underscore the need for new studies on child hygiene and health education.

Las parasitosis constituyen un problema de salud pública en Brasil, principalmente en los ambientes destinados al cuidado infantil. Este estudio tuvo el objetivo de determinar la prevalencia de parasitosis en guarderías de Aracaju, Estado de Sergipe, así como los factores de riesgo relacionados. Fueron realizados exámenes coproparasitológicos y evaluación clínica/antropométrica en 276 niños. Los factores de riesgo fueron identificados a través de cuestionarios y evaluación iconográfica. Los datos fueron evaluados por la prueba ji-cuadrado y la prueba exacta de Fisher (p  0,05). Se observó prevalencia de un 44,5% para enteroparásitos (ascaridíasis/21,7%) y un 31,2% para ectoparásitos (pediculosis/18,2%). Se verificó correlación significativa entre enteroparasitosis y bajo peso, franja de edad de 3 a 4 años, calles no pavimentadas y renta familiar, así como entre ectoparasitosis y bajo peso. El perfil socioeconómico reveló que 51,6% de las residencias eran propias, de albañilería (88,6%), con agua potable (97,5%) y renta de uno a dos salarios mínimos (42%). El grado de escolaridad de los padres (enseñanza media incompleta) puede haber influido en el desconocimiento sobre profilaxis de parasitosis (73,8%). Aspectos estructurales/comportamentales se mostraron relevantes en la ocurrencia de parasitosis: uso colectivo de jabón, acondicionamiento inadecuado de juguetes y cepillos dentarios e instalaciones sanitarias deficientes. Estos datos muestran la necesidad de nuevas reflexiones sobre la higiene infantil y educación en salud.

AIDPI: conhecimentodos enfermeiros da atenção básica do município de Aracaju, SE / AIDPI: el conocimiento de los enfermeros de la atencíon basica del municipio de Aracaju, SE / AIDPI: nurses’ knowledge of primary care in the city of Aracaju, SE

O objetivo com este estudo foi identificar o conhecimento dos enfermeiros da atenção básica quanto à estratégia daAtenção Integral às Doenças Prevalentes da Infância, no município de Aracaju-SE. Os dados foramcoletados por meiode um questionário, contendo 20 questões fechadas e de múltipla escolha, tabulados e arquivados no Excel 2007 eanalisados no programaStatistical Package for the Social Sciences, versão 13.0. Foramutilizados critérios investigativose descritivos, com abordagem quantitativa. Os resultados obtidos apontam não haver diferença significativa (p >0,05) entre os enfermeiros capacitados (54,5%) e não capacitados (45,5%) pela estratégia, verificando-se um perfil deconhecimento aquém do esperado. Fica evidente a necessidade de realizar capacitações e supervisão do protocolode doenças prevalentes na infância para os enfermeiros da atenção básica.

This study’s main objective was to identify primary care nurses’ knowledge about the Integrated Management ofChildhood Illness and Comprehensive Child Care strategies in the municipality of Aracaju-SE. The data were collectedthrough a questionnaire containing 20 closed-ended and multiple-choice questions.The data was tabulated and filledin Excel 2007 and analyzed using “Statistic Package for the Social Sciences” 13.0 version. Descriptive and analyticalcriterions were used with a quantitative approach. The obtained results suggested there is no significant difference(p > 0.05) between trained (54.5%) and not trained (45.5%) nurses in the strategy and the knowledge profile was lessthan expected. In conclusion, training and protocol supervision of childhood prevalent illnesses are necessary toprimary care nurses.

El objetodel presente estudio ha sido identificar el conocimiento de los enfermeros de atención básica sobre laestrategiaAtención Integral de las Enfermedades Prevalentesen la Infancia, en la ciudad de Aracaju-SE. Los datos fueron recogidos através de una encuesta con20preguntas cerradas de opción múltiple, tabuladosyarchivados en Excel 2007yanalizadosen el programa Statistical Package for the Social Sciences, versión 13.0. Fueron utilizados criterios investigativos ydescriptivos con enfoque cuantitativo. Los resultados obtenidos señalan que no hay diferencia significativa (p > 0,05)entre los enfermeros capacitados (54,5%) y los que no son capacitados (45,5%) por la estrategia, verificándose un perfilde conocimiento por debajo de lo esperado. Queda clara lanecesidad de capacitar a los enfermeros de atención básicay de supervisar el protocolo de enfermedades prevalentes en la infancia.

Vamos cuidar com brinquedos? / Let us care with plays? / Vamos a cuidar con juguetes?

Diante da importância do brinquedo no cotidiano da criança hospitalizada, o estudo buscou identificar a percepção da equipe de enfermagem quanto o preparo de crianças e adolescentes para procedimentos hospitalares em um hospital Universitário de Aracaju. Utilizou-se pesquisa exploratória com abordagem qualitativa com a equipe de enfermagem da unidade pediátrica. Constatou-se que os profissionais não executavam as técnicas com os brinquedos em suas atividades diárias, embora conheçam a importância de tal recurso. Pelas evidências, faz-se necessário a inserção do brinquedo terapêutico no plano de assistência de enfermagem pediátrica. Cuidar com brinquedos é um dos meios mais eficientes de assistir uma criança hospitalizada.

Given the importance of play in the everyday life of hospitalized children, the purpose of the study was to identify the perception of the nursing team in the preparation of children and adolescents for hospital procedures at university hospital in Aracaju. We used exploratory search with a qualitative approach with the nursing staff of the pediatric unit. It is that professionals do not perform the techniques with the plays in their daily activities, but know the importance of this resource. For evidence, it is necessary to insert the toy in the treatment of pediatric nursing care. Beware of play is one of the most efficient means of assisting a child in hospital.

Dada la importancia de desempeñar en la vida cotidiana de los niños hospitalizados, el objetivo del estudio fue identificar la percepción del equipo de enfermería en la preparación de los niños, niñas y adolescentes para los procedimientos del hospital en un hospital universitario en Aracaju. Se utilizó una encuesta exploratoria con enfoque cualitativo con el personal de enfermería de la unidad pediátrica. Es que los profesionales que no realizan las técnicas con los juguetes en sus actividades cotidianas, pero sabemos la importancia de este recurso. Para las pruebas, es necesario insertar el juguete en el tratamiento de la atención de enfermería pediátrica. Cuidado de los juguetes es uno de los medios más eficaces de ayudar a um niño em el hospital.